下肢静脉血栓如何治疗

发布于 2018/02/08 16:01 复禾健康

下肢静脉血栓可以说是一种比较危重的疾病，特别是在急性期间，疾病会发展的非常迅速，使得医生都措手不及，所以，这种疾病一旦发现就应该尽快的进行治疗，下面，一起来聊一聊下肢静脉血栓如何治疗。

下肢静脉血栓最大的危险是血栓脱落造成肺栓塞，因此要稳定血栓、不让血栓长大和脱落。国际上公认的急性期标准治疗是抗凝治疗。大家知道很多安装心脏支架的病人术后要长期服用阿司匹林等抗血小板的药物，防止动脉血栓形成。而对于静脉的血栓，更多的是凝血因子在起作用，因此就要用一些拮抗凝血因子的药物，来治疗深静脉血栓。

一般口服的抗凝药物有这么几类：比较经典的是华法林，一种维生素K的拮抗剂;新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯。另外还有皮下注射药物——低分子肝素。急性期一般选择能够迅速起效的抗凝药物，因为华法林一般需要3~5天才能起效，适合慢性期使用，同时还要监测抗凝的效果(INR值)，INR值控制在2~3之间，华法林作用才最佳。如果华法林过量，就容易导致

出血;华法林太少，就达不到抗凝效果了。所以，急性期一般要用低分子肝素这类起效快的抗凝药。

当然，随着医学的发展，新型的抗凝药物——利伐沙班相对华法林起效迅速，也不需要监测NIR值，但价格比较贵。不管选择哪类抗凝药物，要谨记三点：尽早、足量、足疗程。

尽早意味着一旦发现血栓，就要积极治疗。

足量意味着使用抗凝药物过程中，只有达到标准剂量才能起到治疗效果，且不会引起出血等副反应。比如利伐沙班预防血栓需要每天吃1片，但是急性期每天要吃三片，大概21天之后，就要改成每天2片，持续三个月以上。

足疗程意味着不要擅自停药或者减药。下肢深静脉血栓的治疗要持续三个月以上，才能完全溶解血栓，不再复发。

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