输尿管结石的三种治疗方法

发布于 2019/06/04 14:40 复禾健康

很多疾病的出现都是由于人们的不良生活习惯所导致的，输尿管结石就是其中一种，对于患者来说最关心的就是它的治疗方法，今天我就来介绍一下输尿管结石的三种治疗方法，希望对大家有所帮助。

输尿管结石是怎么引起的呢?影响结石形成的因素非常多，结石形成因素包括年龄、性别、职业、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素，目前药物治疗结石的作用有限，大部分输尿管结石还是选择手术治疗，同时建议治疗后做结石成分分析明确结石成分，以便于日后针对性的预防。

主要临床表现包括血尿、腰痛、发热、无尿等症状。治疗方法包括：对任何成分大多数直径小于0.6cm的结石常能自行排出，表面光滑，无明显梗阻及感染症状者，可给与辅助排石药物促进排石治疗。体外冲击波碎石(ESWL)是药物治疗失败后的可选方式，对于1cm一下的输尿管结石可以试行体外碎石方法。

上述方法都失败后可以考虑手术治疗输尿管结石，手术治疗指征是相对的，一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小，特别是常见的草酸结石，因表面不光滑，难以排出。或者结石引起梗阻积水引起发热、甚至感染性休克等，结石引起的梗阻而影响肾功能导致肌酐升高或者无尿等，或者结石引起腰痛药物治疗始终无法缓解者，或经非手术治疗无效者，均应考虑手术治疗。手术治疗是输尿管结石见效最快的方式，但毕竟是有创治疗，故需要视病情确定治疗方法。

近几年来，输尿管结石治疗方法多种多样，通常情况下，如果发现输尿管结石，应在2周内得到的治疗。如果久拖不治小结石就会停留在输尿管中，必定对肾功能产生不利影响。治疗时应根据结石的部位、大小、数目和肾功能等情况，采用不同的取石方法。输尿管结石的治疗方法主要有以下几种：

一、保守治疗

结石较小(直径<0.6cm)、无并发感染和肾积水、肾功能好、症状轻者采用保守治疗，当效果不理解时应采用结石微创手术。保守治疗主要是大量饮水、利尿、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除，伴绞痛者采用止痛、解痉等。在输尿管中位置越低的结石，越容易排出。

二、体外冲击波碎石和输尿管镜、肾镜电视成像技术

该技术是经过泌尿系自然通道或只在患者腰部的皮肤上开一个0.5—1厘米的小切口，建立起皮肤到患者体内肾脏的通道，在肾镜下采用钕激光碎石。钕激光会发出一组激光，被称为“双脉冲”激光，当两种不同的脉冲，同时结合在一起时在激光脉冲中有部分绿色波长，会和结石表面的原物质发生反应，当这个被称为“黑色吸收者”的原物质，能够吸收大量的发散光，而结石患者体内高能的红外脉冲，将会被这种原物质全部吸收掉，令结石产生“粉碎效果”，提高脉冲效率。深圳博爱医院引进的美国钕激光碎石系统，能够将各种结石粉碎，并且对结石患者体内周围软组织没有任何伤害，目前已经成为结石患者的可选方案。

三、开放手术取石术

输尿管结石治疗传统的开放取石术为输尿管切开取石术，几乎已被淘汰。对身体的微创，痛苦小，术后恢复时间长。只是该手术只适合很少一部分病人，当体外冲击波碎石和输尿管镜取石术无法治疗者，才考虑采用。

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