小室间隔缺损是否需要手术

发布于 2018/03/02 13:44 复禾健康

由于很多的原因导致心脏疾病的发病率越来越高，比如室间隔缺损就是其中的一种，严重的危害患者的心脏健康，患者需要积极的配合医生的治疗才能更快的康复，那么小室间隔缺损是否需要手术?

单纯小型室间隔缺损(3mm以下)，一般无室间隔缺损症状，缺损随年龄增长而缩小，有人认为约百分之十五可自然关闭。这一类患儿可以观察至学龄前(4岁以前)，观察期间定期复查心脏超声，建议每年一次。小的缺损对生长发育，心脏功能并没有明显的影响，但可能会有患心内膜炎的风险，因为心脏内存在异常的分流，这是一种严重的并发症，重症患者可能危及生命，大部分患者因为心内膜炎，细菌破坏心脏内的结构，如心脏瓣膜，或者形成赘生物，脱落后导致脑中风，肢体栓塞等严重的问题，所以有外科医生会建议对小的室间隔缺损也进行修补手术，消除可能出现的心内膜炎这种可怕的并发症;其次，小的缺损虽然没有对心脏功能造成明显的影响，但是会在听诊时发现明显的

心脏杂音，而这个心脏杂音会引起包括家长，老师的担心，他们都会小心翼翼的对待这一类患有小问题的孩子，特别是学校的老师，担心小孩子出现问题而要承担责任，所以都不允许此类小孩参加正常的体育运动，而把他们与其他孩子区别对待，长时间后会导致孩子出现相应的心理问题，以为他跟其他小孩不一样，而实际他们都能参加正常的体育运动，也能接受预防接种。

必须要重点关注的是小孩的个人卫生，特别是有烂牙的情况，因为细菌有可能入侵至心脏内导致心内膜炎。所以如果有心脏畸形的患儿在拔牙，感冒发烧时必须要告诉医生，妥善治疗，并留意是否有持续发烧的情况，超过一周或更长时间，建议到专科医院就诊，排除是否合并感染性心内膜炎。

小结：小的室间隔缺损，可以不用手术，但如果需要手术，其目的不是改善心脏功能，而是消除心脏杂音以及所带来的社会问题，其次是避免出现心内膜炎这种严重的并发症。还有一种情况是必须手术的，那就是小的缺损合并主动脉瓣脱垂或者主动脉瓣返流(不管轻重)。

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