室间隔缺损的鉴别诊断

发布于 2018/03/16 17:05 复禾健康

室间隔缺损的鉴别诊断是怎样的呢?做好对室间隔缺损疾病的鉴别诊断是非常重要的,然而只有专业的医生才能做好对室间隔缺损疾病的鉴别诊断,下面让我们一起来了解一下室间隔缺损的鉴别诊断是怎样的。

根据病史、体征、放射线和心电图检查,再结合心导管检查和心血管造影,诊断室间隔缺损甚困难。然而确立诊断时,应与下列疾病鉴别。

1、肺动脉狭窄室间隔小缺损,尤其位于室上嵴和肺动脉瓣之间或肺动脉干下者,很易与肺动脉狭窄混淆,特别是瓣膜型狭窄。但后者的震颤和杂音的部位较高,肺动脉瓣区第二心音减弱,放射线照片显示肺动脉狭窄后扩张和肺纹理减少

2、动脉导管末闭有两种情况不容易鉴别,一是高位窒间隔缺损合并主动脉瓣脱垂和关闭不全者,易与典型动脉导管未闭混淆。听诊前者为双相收缩期和舒张期杂音,后者为连续性杂音;前者X线示主动脉结不明显,后者主动脉结增大。二是动脉导管未闭伴有肺动脉高压,仅有收缩期震颤和杂音者,与高位室间隔缺损鉴别较为困难。前者脉压差较大,杂音位置较高,主动脉结显著。较可靠的方法是超声检查、升主动脉及左室造影。

3、完全性心内膜垫缺损症状较室间隔缺损严重且更早出现严重的肺动脉高压。在心尖部常可听到由于二尖瓣反流而引起的收缩期杂音超声心动图检查可明确诊断。

4、法洛四联症当患者肺动脉压力重度增高,出现艾森曼格综合征时,应与此类

发绀型先天性心脏病相鉴别。

室间隔缺损的鉴别诊断是怎样的呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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