创伤性面瘫的治疗方法

发布于 2016/01/18 18:54

面瘫就是我们平时所说的面部中风，面瘫对人体的伤害是很大的，引起面瘫的原因，除了自身身体原因之外，还有可能是外伤引起的;对于外伤性面瘫，治疗方法与病因性面瘫是有所不同的;那么，创伤性面瘫的治疗方法有哪些?下面为大家简单介绍下。

治疗原则：外伤性周围性面瘫中不完全性面瘫以保守观察为主;完全性面瘫中为即发面瘫的，在全身状况稳定、允许情况下应马上进行面神经探查手术;迟发面瘫中，6天以内ENOG显示百分之九十变性的应手术，6天以后ENOG才显示百分之九十变性的，保守治疗预后仍佳。

1、保守治疗：主要是给予激素以减轻面神经鞘水肿，同时可给予改善面神经血供等药物，早期不主张针灸，以免加重面神经鞘水肿。

2、手术治疗：如果患者就诊来晚，已在起病后几周，ENOG呈现百分之百变性，可用面肌电图来测知有无再生电位。若再生电位阴性，则根据颞骨CT和Schirmer试验决定是否手术。若颞骨CT显示无颞骨骨折，Schirmer试验正常，则以保守治疗为主;若颞骨CT有明显骨折缝，Schirmer试验异常，则应予手术探查。当上述情况模棱两可时，则宜随访，6-8个月后再行面肌电图检查，若再生神经失败则应予手术处理。术中要注意去除阻碍面神经再生的纤维瘢痕和骨片，以提供面神经再生通道。若面神经已断，则应做神经移植;若面神经已萎缩，为纤维组织所代替，则可采用以下手术方法：

(1).神经交换术：面神经-舌下神经吻合，或与副神经吻合术或下颌神经运动支吻合术;

(2).神经肌蒂移植术：颞肌、股薄肌及嚼肌转移术;眼睑或口轮匝肌麻痹可用颞肌筋膜或阔筋膜悬吊术或取游离肌肉植入术;

(3).Ⅶ-Ⅶ颅神经跨接术：因神经移植较长，一般选用腓肠神经最为合适。

温馨提示

对于上述介绍的外伤性周围性面瘫的治疗方法，仅供广大患者参考。如果一旦出现面瘫，应尽快到正规大医院接受科学治疗，切勿轻信民间偏方。

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