室间隔缺损早期诊断方法有哪些

发布于 2018/04/02 14:29 复禾健康

室间隔缺损早期诊断方法有哪些呢?患上了室间隔缺损正是因为患者们缺少自我诊断的能力，因此不能够保证及时的发现这种疾病的存在，而耽误了室间隔缺损的最佳治疗时间，那么患上了室间隔缺损早期诊断方法有哪些呢?

根据病史、临床表现、X线及心电图检查，必要时结合心导管检查和心血管造影检查，诊断不难。但需与下列疾病相鉴别：

①房间隔缺损：房间隔缺损杂音位于胸骨左缘第二肋间，杂音级别较低，柔和，多无震颤肺动脉瓣第二心音呈固定性分裂。大量分流者尚可听到相对三尖瓣狭窄的舒张期杂音。右心导管检查导管进入左心房可明确诊断。超声检查可协助诊断。

②肺动脉瓣狭窄：小的室间隔缺损或干下型室缺易于和肺动脉瓣狭窄混淆。但肺动脉瓣狭窄者杂音位置较高，肺动脉瓣第二心音减弱;心电图示右心室肥厚;X线照片显示肺动脉狭窄后扩张，肺纹理减少;右心导管检查无血氧差而有右心室-肺动脉压力阶差。

③动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损：干下型室间隔缺损杂音位置高，左心室血液可直接喷入肺动脉而致肺动脉内血氧含量高，尤其合并主动脉瓣关闭不全者，易与动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损相混淆。前者为双期杂音，后者为连续性杂音;前者主动脉结不明显，后者增大。当动脉导管未闭或主-肺动脉间隔缺损并发重度肺动脉高压时，可只听到收缩期杂音，与高位室缺易混淆。前者脉压差大，杂音位置较高，主动脉结显著，鉴别有赖于右心导管检查及升主动脉造影。

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