动脉瘤如何治疗效果好

发布于 2018/04/02 17:33 复禾健康

动脉瘤的病发部位有很多，比如脑部，我们都知道脑部除了动脉以外，还有神经系统，如果动脉瘤增长的话，就有可能会压迫到我们的神经系统，那么到底动脉瘤如何治疗效果好呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

（一）手术适应证和禁忌证

1、适应证：手术治疗是处理动脉瘤唯一有效的方法，不仅可以解除局部症状，预防动脉瘤破裂等并发症，而且可达到良好的治疗效果。凡出现下列情况时，需要进行手术治疗：①瘤体迅速增大，趋于破裂者；②动脉瘤并发感染者；③瘤体增大压迫邻近重要组织和器官者；④瘤壁内夹层血肿产生剧痛者；⑤动脉瘤影响远端血供者。

2、禁忌证：病人伴有严重的脑、心、肺或肾功能不良而不能耐受手术者。

（二）手术方法：根据动脉瘤的部位、大小、范围，有无并发症以及病人的全身情况等具体条件而选择下列几种手术方法：

1、脉瘤切除和血管重建术：它是最理想的一种手术方法。动脉瘤切除后，如动脉缺损短的，可作端端吻合术；如缺损长的，可用人造血管或自体静脉移植术。对并发感染的动脉瘤，应选择无感染区用人造血管或自体静脉作旁路移植术，同时将动脉瘤旷置，瘤腔外引流术。

2、动脉瘤切除和近、远端动脉结扎术：一般适用于结扎动脉后以不影响远侧组织或器官的血液供应为原则。

3、囊状动脉瘤切线切除和动脉修补术：将囊状膨出的动脉瘤按切线状切除后，作动脉侧壁修补，以恢复血流通畅。

4、动脉瘤内缝合修补术：适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。经动脉瘤腔，缝合修补动脉壁缺损裂孔。如修补后可引起动脉管腔明显狭窄而影响血流通畅的，可加作补片移植修复。

5、动脉瘤外包裹术：适用于动脉瘤无法切除或不能耐受动脉瘤切除的病人。

用织物（如涤纶、纺绸等）在瘤体外面包绕以限制动脉瘤的发展。

周围动脉瘤手术效果满意，手术死亡率在1%以下。肾动脉以下的腹主动脉瘤进行择期性手术的效果良好，手术死亡率为5%左右。但腹主动脉瘤并发破裂的手术死亡率高达20～45%。胸腹主动脉瘤的治疗效果较差，手术死亡率为30%左右。腹主动脉瘤术后5年生存率为73.3%，10年后为30%。

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