室间隔缺损的诊断方法有哪些
发布于 2018/04/03 10:12 复禾健康
发布于 2018/04/03 10:12 复禾健康
患上了室间隔缺损的诊断方法有哪些呢?因为室间隔缺损是一种比较严重的疾病，但是单纯通过症状来判断这种疾病还是不太准确的，因此我们需要进行专业的诊断才能够确诊，那么患上了室间隔缺损的诊断方法都有那些呢?
和室间隔缺损相鉴别的疾病：
1.房间隔缺损，杂音的部位和性质勱不同于室间隔缺损前已述及。
2.肺动脉瓣狭窄，杂音最响部位在肺动脉瓣区呈喷射性，p2减弱或消失勱，右心室增大，肺血管影变细等。
3.特发性主动脉瓣下狭窄，为喷射性收缩期杂音心电图有q波，超声心动图等检查可协助诊断。
4.其他，室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全需与动脉导管未闭，主肺动脉间隔缺损及主动脉窦瘤破裂等相鉴别。动脉导管未闭一般脉压差较大，主动脉结增宽，呈连续性杂音，右心导管检查分流部位位于肺动脉水平可帮助诊断主、肺动脉间隔缺损杂音呈连续性，但位置较低，在肺动脉水平有分流存在，逆行性主动脉造影可资区别。
5.室间隔缺损合并畸形
(1)室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全：室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的发生率占室间隔缺损病例的,高位室间隔缺损如恰位于主动脉瓣之直下瓣膜下部缺乏支持组织，可将主动脉瓣的一叶(后叶或右叶尖)拉下，随血流冲击而脱垂进入心室而引起主动脉瓣关闭不全。
(2)室间隔缺损合并动脉导管未闭勱：通常为大室间隔缺损合并动脉导管未闭。勱在心室与肺动脉水平均有左向右分流，分流量较大勱，常伴发肺动脉高压。
(3)室间隔缺损合并肺动脉口狭窄：多为大室间隔缺损合并继发性漏斗部狭窄常见于儿童;如合并肺动脉瓣狭窄则程度较轻，应与法洛四联症相鉴别。
(4)左心室右心房通道：多为膜部室间隔缺损伴三尖瓣隔瓣裂，裂缘与缺损口相连少数是室间隔膜部形成动脉瘤向三尖瓣处破裂勱从而造成左心室右心房交通。
临床表现除室间隔缺损特征外，另有右心房增大，右心房血氧含量增高等改变心血管造影可明确诊断。
相关症状：
患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现。由于肺循环流量大产生肺水肿勱，肺静脉压力增高肺顺应性下降勱，出现吮乳困难喂养时易疲劳、大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟健康搜索呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成体格检查：小儿面色红润勱，反应稍差，脉率增快强弱正常勱，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱患儿呼吸困难出现呼吸急促肋间隙内陷因左心室超容心前区搏动明显。
年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森(harrison)沟。触诊心尖搏动外移，有左心室抬举感胸骨左下缘常可触及收缩期震颤听诊第2心音响亮，如有肺动脉高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音
上述所提到的这些疾病就是和室间隔缺损相鉴别的疾病了，这是需要引起广大的家长朋友们关注的，我们一定要深入的去了解和认识该病才行，在生活当中要做一些室间隔缺损的预防工作，要减少这种疾病的发生，让孩子远离疾病。
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