老年性痴呆鉴别诊断

发布于 2016/01/22 17:19

老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍，包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍，最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征，今天小编和大家一起学习一下老年性痴呆鉴别诊断有哪些？

一、首先确定是否痴呆

1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)

(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍；

(2)至少具备下列一条:

抽象思维障碍;

判断力障碍;

其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等;

人格改变。

(3)影响工作、日常社交活动和人际关系;

(4)不只是发生在澹妄状态下;

(5)下列中任何一项:

特异的器质性因素有关连;

不能由任何非器质性精神疾病所解释。

2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比

3.神经心理学测验

对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。

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