外阴假性尖锐湿疣

发布于 2016/01/25 16:41

外阴假性湿疣是一种良性假性乳头状瘤样病变，发展有自限性，未经处理病变可数月无变化，没有或仅有轻度自觉症状。假性湿疣的病因不明，有人认为与念珠菌感染或慢性炎症分泌物增多的长期刺激有一定关系，少数病人可与淋病和尖锐湿疣并发。

皮疹分布

假性湿疣皮疹主要发生在两侧小阴唇的内侧，对称，少数可见于阴道前庭。皮疹为1～2mm大小的鱼子状丘疹，密集但不融合，白色或淡红色，表面光滑湿润，触之有颗粒感。部分可呈息肉状，少数可呈丝状增生物，形成绒毯样，表面柔软，光滑。3%的醋酸涂布后病变处不发白。

病理改变

表现为表皮棘层细胞轻度不规则增生肥厚，呈乳头状，部分可向上突起似绒毛状，可见到环状、游离的乳头断面。表皮无或仅有轻度的角化不全或角化过度。真皮可有水肿和小血管扩张，周围有不等量的慢性炎细胞浸润。部分病例表皮的浅层细胞可出现胞浆空泡化，空泡细胞大小规则，有与表皮平行排列呈蓝网状的特点。这些空泡细胞的核不增大，无变性或异型性改变，可与尖锐湿疣的挖空细胞区别。免疫组织化学法检测人类乳头状瘤病毒抗原或用分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)检测HPV.DNA为阴性。

如查到滴虫、念珠菌或其他相关的病变，应针对这些疾病作相应的治疗。如仅为单纯的外阴假性湿疣，除应注意外阴卫生外，一般不须特殊处理，必要时可用二氧化碳激光进行分批治疗或冷冻1～2次。

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