牛皮癣患者用药应注意什么？

发布于 2016/01/28 16:30

牛皮癣是一种难治性的皮肤病，但并不是无法医治，有药物治疗、免疫治疗及物理治疗等多种治疗方法，主要以用药治疗为主，但是患者不能乱用药物，有很多需要注意的方面。

1、避免使用诱发或加重牛皮癣的药物

有临床研究发现，β—受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯氨氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管用药(如地高辛、胺碘酮)等可诱发或恶化牛皮癣，使牛皮癣变得顽固难治，所以合并有其他疾病的牛皮癣患者临床用药时，当避免使用上述药物。

2、不宜使用免疫抑制剂

牛皮癣病理表现主要是表皮细胞增殖过快，某些免疫抑制剂(大多数为抗肿瘤药物)如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨喋呤、羟基脲由于能有效抑制DNA的合成，阻止细胞核有丝分裂，从而达到治疗效果，虽然近期疗效好，但停药后复发率极高，且可诱发对机体危害较大的红皮病型和

脓疱病型牛皮癣。而且长期服用该类药物可严重损害肝肾功能，导致骨髓抑制，毒副作用大，尤其是乙双吗啉常诱发白血病导致患者死亡。使用免疫抑制剂所带来的毒副作用给患者肌体造成的影响远远大于牛皮癣本身的危害，这种得不偿失、饮鸠止渴的治疗方法，不是我们治疗牛皮癣的方向。寻常型牛皮癣本身对身体并无大碍，因此我们在给牛皮癣患者用药的同时，应充分权衡用药给患者带来得“利”与“弊”。当然某些重症牛皮癣如果应用常规疗法无效时，在正规医院皮肤科医师的指导下，使用某些毒性作用相对较少的免疫抑制剂如甲氨碟呤、环孢素也未尝不可，但必须严格掌握适应症，并把药物给患者造成的危害减少到最低限度。

3、避免使用刺激性药物

寻常型牛皮癣在进展期间使用刺激性药物会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型牛皮癣，所以下例药物在牛皮癣进展期间均应慎用：1/万芥子气软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、10%水杨酸软膏、10%硫磺软膏、15%喜树碱软膏、10%白降汞软膏、0.5%蒽林软膏。

4、不宜系统应用糖皮质激素

糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫作用，因而系统应用(如口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型牛皮癣，表面上有“良好”的近期疗效，但停药后皮疹迅速复发、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型牛皮癣，给患者带来生命危险。目前仅在红皮病型，关节型或泛发性脓疱型牛皮癣且伴全身症状者才考虑全身使用糖皮质激素治疗。局部小面积短时间外用激素软膏则是临床所允许的，且应用最广，疗效可靠，尽管如此，仍应在医生的指导下谨慎使用，患者不得自行购药治疗。

5、不宜外用重金属制剂和剧毒中药

民间有人错误地认为牛皮癣是血液有毒，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是乎一大堆重金属制剂和剧毒中药粉墨登场，水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治牛皮癣，更有甚者，关上房门，用这些剧毒药品放在炭炉里烟熏皮肤，以求根治。上述药物大面积长期使用会对患者肝肾功能及血液系统造成损害，其后果就是这些患者要么诱发了重症型牛皮癣，要么得了药物性肝炎，要么引起砷角化病甚至鳞状细胞癌，要么皮疹扩散、加重。这些疗法无异于饮鸠止渴！临床当慎之又慎！

牛皮癣用药有很多注意事项，如果患者用药不慎很可能会导致病情恶化，因此患者应到正规医院就诊，根据自身病情合理用药，才能早日获得健康。

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