皮肌炎免疫学检查
发布于 2016/01/28 18:52
发布于 2016/01/28 18:52
皮肌炎的检查对于我们而言，是非常重要的，只有通过正确的检查，才能确定我们是不是患了这个麻烦的疾病，从而采取及时而有效的治疗措施，让我们远离这个问题，那么皮肌炎免疫学检查方法有哪些呢？
血象通常无显著变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。
(一)免疫学检测
DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。
1.直接抗肌肉及其成份的抗体Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现PM患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为百分之九十，其他结缔组织病患者未发现此抗体，Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为百分之七十一，其他结缔组织病患者低于百分之十五，正常人则未发现。
2.抗核抗体和细胞浆抗体LE细胞约10％阳性，抗核抗体约1/5～1/3病例阳性，核型主要为微小斑点型。
⑴抗J0-1抗体：抗原为组胺酰tRNA全成酶，抗胞浆抗体，PM中阳性率为30％～40％，DM中<5％，儿童型DM中罕见，亦可见于重叠综合征尤其伴有干燥综合征患者，其间质性肺部疾患密切关联。
⑵抗Mi-2抗体：Mi-2抗原为一核蛋白，约百分之八病例阳性，儿童型DM及伴恶性肿瘤的DM偶见。
⑶抗PM-1/PM-Scl抗体：抗原为核仁蛋白，阳性率为百分之十左右，亦可见于与硬皮病重叠的病例。
⑷抗PL-7抗体：即抗苏氨酰tRNA合成酶抗体，肌炎患者中阳性率为百分之三左右。
⑸抗PL-12抗体：即抗丙氨酰tRNA合成酶抗体，阳性率为百分之三，在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗体均属罕见，两者与J0-1抗体相关的疾患为同一亚类肌炎。
⑹肌炎患者中发现的其他细胞浆抗体有Fer抗体;Mas抗体，两者均属罕见;Ro/SS-A抗体和La/ss-B抗体，肌炎患者的阳性率通常为百分之七左右，常见于与其他结缔组织病重叠的病例;抗U1SmRNP抗体，在DM/PM患者中阳性率为百分之十。
3.其他免疫学检查约1/3患者C4轻度至中等度降低，C3偶而减少，有报告DM瘵遗传性C2缺陷，有的病例CIC增高。
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