中风偏瘫检查项目有哪些

发布于 2016/02/15 17:00

中风会带来诸多后遗症，偏瘫是其中最为常见的一种类型，这种后遗症是会影响到患者对身体的自我自配能力，导致他们需要瘫痪在床上，及时治疗积极才是关键。治疗之前要做检查，那么中风偏瘫检查项目有哪些?下面飞华健康网小编为大家详细介绍这方面的知识。

(1)面部轻瘫的检查：

①轻瘫侧闭眼力量减弱，眼睑闭合缓慢且闭合不紧，眼睑容易扳开。俗称"闭目试验阳性";

②轻瘫侧眼裂大于健侧，平卧位时可明显出现眼裂变大;

③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻瘫侧鼻唇沟浅，口角偏向健侧;

④嘱病人紧闭双眼，开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间，然后在短时间内轻瘫侧睫毛即露出，故称之为"

睫毛征阳性"。

(2)肢体轻瘫的检查：锥体束轻度受损时肢体可表现为轻中风偏瘫，因肌力弱的程度不等，故应认真检查方能发现肌力减弱情况。

①嘱病人屈曲全部手指，然后逐个伸直，进行数指动作或全部手指伸直做逐个屈曲，此时可有动作笨拙或不能执行，俗称数指试验，常为锥体束轻度损害之表现;

②嘱患者屈肘，前臂垂直，用力伸直全部手指，拇效指掌骨不能充分背屈，指掌关节向掌面突出。故称麻痹性凹形手，为轻度锥体束损害的表现;

③患者仰卧位时，嘱患者用力屈曲髋、膝关节，如在坐位时嘱病人抬腿，仔细对比可见患肢力弱，故称"髂腰肌征"阳性;

④首先让患者取仰卧位，医生将手置其足根下，然后嘱咐患者抬起下肢，如存在一侧

轻瘫，而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立，轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直;

⑤嘱患者两上肢平举、闭目，待数分钟，可见轻瘫侧上肢旋前，且逐渐下落。但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧，两小腿抬起保持45度，可出现轻瘫侧小腿缓慢下落，亦可嘱患者仰卧两腿平抬起，稍停后可见轻瘫侧缓慢下落;

⑥嘱患者两手指平举，手心向下可出现轻瘫侧小指外展，或嘱患者用力屈拇指，检查者在拇指末节背侧施加阻力，可见轻瘫侧拇指背屈力减弱。或患者仰卧，两手在胸前交叉，嘱患者坐起可出现轻瘫侧髋关节屈曲，足跟抬高，而健侧不动。

(3)轻瘫的肌张力改变检查：

①轻瘫的肢体静止时肌张力减低，肌腹平坦，失去正常的外形或肢体体位异常，此时称"静止时肌张力试验阳性";

②轻瘫肢体在作快速被动运动时，开始在很短时间内感到有阻力，但很快减轻，呈折刀样肌张力增高，两侧对比可发现此征。此时称"被动时肌张力试验阳性"。

(4)轻瘫姿势异常检查：

①轻瘫时手旋前肌肌张力较旋后肌为强，嘱患者前臂屈曲，正常时前臂旋后位，锥体束损害时，其手处于旋前位;

②嘱患者两上肢水平前伸，手掌向上，闭目保持此位，轻瘫侧上肢即逐渐向上或向下偏移，肘关节轻度屈曲，此为上肢伸肌损害，屈肌张力大于伸肌张力所致，系锥体束轻度损害之表现;

③嘱患者仰卧位时，健侧足垂直，稍向外展，患侧足则外展明显。

(5)轻瘫的生理与病理反射检查：

①腱反射检查：轻瘫侧腱反射可稍有亢进，如判断有困难，可给予股内收肌反射检查，嘱患者仰卧，医者将左手指放于患者耻骨联合处，即击检查者手指，此时两侧股内收肌即同时收缩，而轻瘫侧内收肌收缩增强;

②跖反射与巴彬斯基征的判断，刺激足底内侧较外侧更易引出足跖反射，而刺激足底外侧易引出巴彬斯基征的阳性体征。再者，轻瘫侧常出现趾缓慢背屈或全部足趾背屈，此表现应视为病理征阳性。如趾固定不动，而2～5趾背屈，对侧足完全跖屈，则也应疑为病理征之表现。又如，经多次检查足趾有时屈曲，有时伸展，当伸展时足趾呈扇形张开，健侧每次均呈跖屈，亦应疑为病理性表现。

(6)轻中风偏瘫步态异常的检查：一侧轻中风偏瘫时，常在快速转弯时发现一侧下肢力弱。步行时轻瘫侧膝上举比健侧低或呈拖拽步态

以上就是关于中风偏瘫检查的介绍，特别要注意的是中风偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起，血脂增高，血液粘稠度增高等疾病也有可能导致中风偏瘫出现，患有类似疾病的人一定要提高警惕，及时检查才行。

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