红斑狼疮需要检查哪些项目

发布于 2016/02/25 10:28

系统性红斑狼疮是一种自身性的免疫疾病，红斑狼疮的并发症是很严重的，会严重影响人体的身体健康。红斑狼疮的治疗关键在于早，做好红斑狼疮的检查诊断是我们及早发现疾病的重要手段，所以我们必须要有所了解。

1、抗Sm抗体

也是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一，特异性高达99%，但敏感性仅25%，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性，故有助于早期或不典型患者诊断，也可作为回顾性诊断的重要根据。

2、补体

系统性红斑狼疮病人血清总补体(CH50)、C3、C4含量降低，低补体血症，有助于系统性红斑狼疮的诊断(国内曾作为诊断条件之一)。尤其是C3下降是表示系统性红斑狼疮病情活动的指标之一。

3、皮肤狼疮带试验

用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白(Ig)的沉积带，系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性，同时也具有一定的诊断特异性，其中IgG沉着诊断意义较大。取腕上方伸侧部位的正常皮肤作诊断，可提高本试验的特异性。

4、抗双链DNA(dsDNA)抗体

是诊断系SLE的标记抗体之一，特异性高达95%(敏感性为70%)。对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。

5、抗核抗体(ANA)

全称为间接免疫荧光法抗核抗体检测(IFANA)，是目前最佳的结缔组织病筛选试验(≥1：80)，但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者，如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。ANA特异性较低(为65%)，其它结缔组织病也可出现ANA阳性，一些慢性感染有低滴度的ANA。所以ANA阳性者不能作为系统性红斑狼疮与其他结缔组织病的鉴别依据，需作其他自身抗体的诊断。

6、抗磷脂抗体

阳性率约50%，包括抗心脂抗体(ACL)、狼疮抗凝物(LAC)、梅毒试验假阳性及抗β2-糖蛋白1(β2GP1)抗体等。其抗原均为磷酯。抗磷脂抗体阳性对诊断系统性红斑狼疮有帮助。

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