红斑狼疮用药注意事项

发布于 2016/02/25 11:38

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。某些药物不仅可诱发红斑狼疮，也可引起稳定的红斑狼疮复发。也可造成皮肌炎和成人斯蒂尔病、干燥综合征等自身免疫病的不稳定或病情加重。青霉素确实可诱发红斑狼疮，这是被证明了的事实。正是由于抗生素的滥用，在一定程度上造成了红斑狼疮和自身免疫病发病的增多和病情加重。

在未确定诊断的情况下应尽量避免应用青霉素一类的抗生素。但在出现严重感染，必须应用青霉素类药物时，可在加大激素用量的前提下谨慎的应用青霉素类药物。当感染得到控制后尽快停用。当然，无论从避免复发因素的角度还是减少激素用量的角度，在可能的条件下，抗生素类药物还是少用为佳。以下可诱发红斑狼疮的药物：

1.抗感染药青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、灰黄霉素、四环素、砒哌酸、磺胺类、呋喃坦啶;

2.抗高血压药：开博通、利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、复方降压片;

3.抗结核药：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠;

4.抗癫痫药：扑痫酮、苯妥英钠、痛痉宁、三甲双酮、乙琥胺;

5.心脏用药：心得安、普鲁卡因酰胺、奎尼丁;

6.抗风湿药：保泰松、金制剂、青霉胺;

7.抗精神病药：碳酸锂、冬眠灵;

8.人参、西洋参、绞股蓝及含此药的保健品，不宜应用。

9.能引起光明感的药物如：补骨脂、独活、紫草、浮萍、白蒺藜、白芷、除非对治疗需要可短期服用，但不可常用。

10.有肝、肾功能障碍者应避免应用对肝肾功能有损害的药物。

其他：二甲麦角新碱、甲基苯异妥因、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、脉生片、乙酰安、氨甲酰氮卓、甲磺氮卓脲、双醋酚丁、口服避孕药。

在这里应指出的是，随着新的药物不断出现，此名单还会不断扩充。红斑狼疮和自身免疫病患者在应用新的药物时，要慎重，尽量采用长期应用过的药物，而应尽可能避免那些应用时间不长的新药。以避免出现诱发和复发的现象。一些药物虽有诱发和引起红斑狼疮复发的副作用，但并非绝对不可应用。在不得不用时，应严密观察，同时适当增加激素用量，以拮抗部分加重病情和引起复发危险。在停用有诱发作用的药物时，可同时恢复原有的激素用量。

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