儿童哮喘发作的症状有哪些
发布于 2016/02/26 11:17
发布于 2016/02/26 11:17
一些家长希望能够了解一下儿童哮喘有哪些症状,这样可以在生活中对自己的孩子进行一下简单的自我检查。家长除了了解儿童哮喘的普通症状,还可以对儿童哮喘的发作症状进行一些简单的认识。这样家长对儿童哮喘的症状了解才比较全面。
小儿哮喘患者烦躁不安出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安往往显示危重状态,应予积极处理。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异,由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
哮喘发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
小儿哮喘的先兆症状有:患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
哮喘发作时会令患者痛苦不堪,所以如果孩子出现了哮喘发作前的一些症状,就可以早一些采取措施制止住病情的发展。另外在对于儿童哮喘的治疗过程中,应该保持最大限度的耐心,给孩子一个良好的治疗环境。
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