大叶性肺炎的典型表现

发布于 2016/02/29 16:16

大叶性肺炎是多见于寒冬和早春时节的一种呼吸系统疾病，以寒战、高热、咳嗽、胸痛、肺部四音与肺实变体征为临床持征，从大叶性肺炎的多发季节和主要临床表现看，与中医学文献中的“风温”颇近似，不过“风温”所包括的疾病不止本病一病而已，今天我们就了解一下大叶性肺炎的典型表现有哪些？

1、大叶性肺炎以青壮年为多见，起病急骤，突然寒战、高热，常呈稽留热，伴有头痛，全身肌肉酸痛，

2、大叶性肺炎初起有刺激性干咳．继之咳出白色泡沫痰，渐转稠厚，且含少量血丝，12天后咳痰黄稠或呈铁锈色。

3、多见胸痛，与病变部位相同，咳嗽和呼吸时加剧。早期体征颇不明显，待大面积变实时，患侧病变部位语颤增强，即呈浊音，可闻及支气管呼吸音和湿性晖音。

4、部分大叶性肺炎患者有呕吐恶心、腹痛腹泻等胃肠道症状，严重时有黄疽，也有的可见头痛、昏迷、抽搐等神经系统症状，严重时可见休克。

5、中毒性或休克型肺炎，除上述体征外，以末梢循环衰竭(四肢顾冷，遗体冷汗，口唇指甲发绀，血压低于10.17/5.33kPa，甚至不能测出)为突出表现。

6、白细胞总数升高，中性粒细胞多在百分之八十以上，伴有核左移或中毒性颗粒。痰液涂片或培养可见病菌，血培养亦有助于诊断。X检查早期仅见肺纹理增多的充血征象，或局限于一肺段的淡薄、均匀阴影；实变时可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影。

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大叶性肺炎起病急骤，有寒战高热等毒血症症状；呼吸道症状有咳嗽，咳出具有特征性的

铁锈色痰；胸痛一般位于病变部位，但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。

严重感染时可发生周围循环衰竭，称为休克型（或中毒性肺炎）。早期体征不明显，或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音，消散期出现湿性罗音。

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