肺气肿的日常护理有哪些步骤
发布于 2016/03/04 14:14
发布于 2016/03/04 14:14
肺气肿患者应该合理使用抗生素。患者滥用抗生素现象普遍存在，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致使产生菌群失调及致病菌耐药，增加了条件致病菌甚至是霉菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，病情缓解期间应尽量少用或不用抗生素，或按医嘱用药。
(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。
(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。
(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。
第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。
(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。
(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节，压腿盘膝：
(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。
(2)重心向前落于左足，向下压腿。
(3)有节律地重心前后移，重复八次;换右腿，方法同上，亦重复八次。
(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。
注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。
第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。
(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。
(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。
注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。
第四节，抱球：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。
(1)两手在右边做抱球状，体向右转，同时重心右移，右手在上。
(2)体向左转，到左边后再换左手在上，右手在下，同时重心左移。
第五节，托天呼吸：自然站立，两手于腹前平屈。
(1)两手向上伸直，手心向上，如托天状。以腰为轴，向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰，共做八次。
注意：此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛旋转速度要慢，幅度逐步增大。头部不要旋转，以防头晕。一定要腰部转动，所以有腰部的挺前凸后的动作，避免以髋关节为主的活动。
第六节，蹲式呼吸：自由站立，两足并拢。
(1)下蹲时呼气，足跟不离地，同时两手扶住膝关节，肘关节在外。
(2)起立时吸气，同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意：下蹲深度随病人的可能而定，对不能下蹲者，可作前屈体动作。
第七节，甩打：放松，自然站立。
(1)上体以腰为轴，同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动，当腰向左转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近)，右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右转动的瞬间，带动左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。
注意：在甩打时两臂要放松如鞭，随腰转动而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必须放松，随着甩打，两下肢微作一起一伏的动作，要有节律，轻重要适宜。它既是全身性活动，又可增加腰背肌和腹肌的肌张力，还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节，捺腹呼吸：自然站立。
最后对于局限性肺气肿或肺大疱可选择合适的手术治疗，或者行肺减容手术。肺移植为最后的治疗手段，必要时也可考虑。
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