硬皮病的诊断方法是什么呢?
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
硬皮病这一类疾病，不论在日常生活中还是医学临床上都非常的多见，这种疾病是一种患者皮肤发生多种病变的病症，此病虽然没有较大的生命危险，但是长时间不治疗的话，就有可能造成严重的并发症状，对此我们要多加警惕。
检查
硬皮病的辅助检查主要有实验室检查与影像学检查。
1.血红蛋白可减低，蛋白尿提示肾损伤。血沉增快，血清球蛋白增高，类风湿因子可呈低滴度阳性。
2.约90%的硬皮病患者ANA阳性，多为斑点型或核仁型，抗着丝点抗体多为阳性。抗SCL-70抗体为SSC特异性抗体，但阳性率低(20%～30%阳性)。抗DS-DNA抗体极罕见。
3.双手X线可有不规则的骨侵蚀，关节间隙变窄，少数硬皮病病人有末节指骨吸收，常伴有软组织萎缩和皮下钙质沉着，偶尔有中节指骨的完全溶解。
4.食管钡餐检查早期即可发现食管下端1/2或2/3轻度扩张，蠕动减弱。胸部X线检查早期示下肺纹理增厚，典型者下2/3肺野有大量线形和/或细小结节或线形结节样网状阴影，严重时呈“蜂窝肺”。
诊断
诊断标准1980年MASI等提出：
1.主要标准
近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干(胸和腹部)。
2.次要标准
(1)手指硬皮病，以上皮肤病变仅限于手指。
(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。
(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈“蜂窝肺”外观。
临床表现
表现为雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀，并有手指皮肤逐渐增厚，皮肤发亮、紧绷，手指皱褶消失，汗毛稀疏，继而面部、颈部受累，表现为面具样面容及仰头时颈部皮肤紧绷感。
张口受限、舌系带变短、胸骨后灼热感，反酸、多关节痛、肌肉疼痛，也可出现明显的关节炎。
病情观察
1.观察患者雷诺现象，即患者双手遇冷后手指轻度发紫至变为白、蓝和红色。
2.观察皮疹出现和消退的时间，评估皮疹的大小、形态、色泽和分布情况。
3.观察生命体征及尿常规的变化，观察有无指端、粘膜硬化现象及肾功能损害的表现。
4.观察有无呼吸困难及心肌损害的表现。
5.观察指关节有无肿胀疼痛、畸形表现。
上面的文章对硬皮病这种生活中非常多见的皮肤疾病做了一个全面客观地介绍和讲解，相信很多人都对此病有了更深入的学习和了解，这些知识也为我们提供了防治此病的良好契机，有助于我们及早的发现此病，及时的治疗此病。
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