硬皮病的诊断

发布于 2016/03/11 15:43

1、系统性硬皮病⑴初期：手背、上眼睑水肿，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。晚期：皮肤硬化，手指屈曲挛缩，面部、肢端蜡样光泽，皮纹消失，致使肢体活动受限，表情呆板，甚至影响呼吸运动。女性较多。⑵四肢雷诺现象，趾(指)端溃疡或瘢痕。⑶多发性关节痛或关节炎。⑷胸部X线摄片显示肺纤维化，其双侧肺呈现网状的线形或线形结节状阴影，以肺的基底部分明显；可呈弥散性斑点或“蜂窝肺”外观。这些改变不能归因于原发性肺部病变。⑸食管及胃肠道钡餐透视可见食管下部节段性扩张和蠕动减弱。

⑹不规则发热，血沉快，血免疫球蛋白值升高，抗核抗体特别是抗SCl70抗体常呈阳性。

⑺组织病理活检有助于诊断。2、局限性硬皮病⑴皮肤有局限性斑状、线状损害，初期为略带水肿的淡红斑，逐渐变硬，表面有蜡样光泽，边缘显示特有的炎性红晕，毛细血管扩张晚期萎缩，色素沉着或减退。⑵病理检查：与系统性硬皮病相类似，但初期淋巴细胞、浆细胞浸润明显，血管改变较少。

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