皮肌炎的诊断要点有哪些呢

发布于 2016/03/11 15:43

皮肌炎可以说是比较少见的一种皮肤科疾病，皮肌炎是会给患者朋友们的健康造成了一定的伤害，为此我们对于皮肌炎一定要及时的去治疗它的发生，我们一定要高度重视起来，那么有关于皮肌炎的诊断要点有哪些的介绍是什么呢？

皮肌炎的诊断要点有哪些

(1)发病：本病好发于青年女性，女性患者约为男性患者的2倍。

(2)皮肤损害：以眼睑为中心的水肿性淡紫红色斑。指关节伸侧红色斑或扁平隆起丘疹，覆细小鳞屑，护膜增厚而粗糙，指甲周毛细血管扩张。肘、膝关节伸侧及上胸三角区红斑鳞屑性皮疹，皮肤颜色病样改变(异色性皮肌炎)。

(3)肌肉症状：主要侵犯横纹肌，但任何部位肌肉均可受累，以四肢近端为甚。肌无力、肌压痛和肌肿胀，常伴有上肢抬举困难，下肢步行障碍，下蹲困难，吞咽困难和呼吸困难等。晚期未得到治疗的患者可有肌挛缩，肌萎缩，肌乏力，致运动障碍或残废。肌肉钙沉着在儿童可占半数，成人少见。

(4)全身症状：可有不规则发热、关节痛、体重下降，间质性肺炎、心包炎、胞膜炎、腹腔浆膜炎、肝脾和淋巴结肿大超过40岁的患者合并肿瘤明显增多。

(5)实验室检查：转氨酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶增高。

(6)肌电图：呈肌厚性萎缩。

(7)尿肌酸含量增高：一般本病患者排泄量大于200毫克，常达400毫克。

关于pm/dm的诊断有几种标准，如bohan标准、联合国世界卫生组织(who)诊断标准和日本厚生省的诊断标准等。

这些标准归纳起来大概有如下五条：

1、典型对称性近端肌无力表现;

2、肌酶谱升高;

3、肌电图检查示肌原性损害;

4、肌活检异常;

5、典型皮疹。具备前四条者可诊断为多发性肌炎(pm);具备上述5条者可诊断为皮肌炎(dm);具备前4条中的2条加上第5条为"很可能皮肌炎";具备前4条中的3条为"很可能多发性肌炎";前4条中的某一条加第5条为"可能皮肌炎";仅具备前4条中的某2条者为"可能多发性肌炎"。在诊断pm/dm之前，应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、近期使用过某种药物(氯贝丁酯、乙醇等)，如出现肉眼肌红蛋白尿提示横纹肌溶解，内分泌代谢疾病(如甲状腺、甲状旁腺、

糖尿病等引起的肌病)，重症肌无力等。

我们对于皮肌炎这个疾病的诊断都已经有了进一步的了解和认识了吧，皮肌炎是会给我们的健康肌肤造成了及其严重侵害性的，为此我们对于这个疾病一定要及时治疗，避免给患者朋友们带来了更加严重的危害发生。

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