治疗胃炎,首先要进行特定的诊断,一般慢性胃炎都是无症状,偶尔会有一些患者出现比较轻微的体征,但是经常被忽略过,首先通过X线检查,可以首先帮助排掉其他胃部的疾病,如果X线检查没问题,那么就要进行胃镜检查和胃黏膜组织的检查了。在我国大约每年有有50-80%患者在胃粘膜中可找到“幽门螺旋杆菌”,这种病菌是引起各种胃炎的罪魁祸首,那么胃炎是如何进行鉴别诊断?鉴别诊断一、胃癌慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病如慢性
胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、
嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。四、其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现
食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。?
慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚?(1)胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。
并常伴有反酸、
烧心?(2)胃癌:腹痛无规律;开始为
上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗,症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。(3)胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
(4)
胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性
隐痛,阵发性加剧。
多合并有黄疸,转氨酶升高。(5)肝炎,肿癌:常为右季胁区
胀痛,左叶肝癌,可引起
剑突下疼痛(6)早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为
右下腹痛,伴
恶心、
呕吐,常与急性胃炎相混。(7)心
绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,
恶心,而到消化科就诊。但同时伴有
胸闷,出汗。胃炎是如何进行鉴别诊断?
虽然有众多的疾病需要鉴别,但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、B型超声、心电图等,鉴别并不困难。