克罗恩病的有关诊断标准

发布于 2016/03/11 15:43

诊断标准对于病人能够尽早知道疾病的确存在有着非常大的帮助。然而有效而正确的诊断标准相信大多数人也不是非常的了解。所以，我们应当去了解、知道一些克罗恩病的相关诊断标准。下面就由小编介绍几种诊断的标准。

诊断

Crohn病临床诊断比较困难，以往确诊往往在手术后。

1.术后病理确诊标准必须具备显微镜下5项特点中4项方可确诊：

(1)节段性全壁炎。

(2)裂隙状溃疡。

(3)黏膜下层高度增宽(水肿、淋巴管、血管扩张等所致)。

(4)淋巴细胞聚集。

(5)结节病样肉芽肿(非干酪性上皮样肉芽肿)，并且肠壁及肠系膜淋巴结无干酪样坏死。

2.临床诊断标准目前尚不统一。具有典型的临床表现，符合以下情况者应考虑小肠Crohn病：小肠节段性慢性炎症表现，X线钡剂造影有典型的Crohn病征象或病理组织(包括活检取材或手术取材)有肉芽肿，中心无干酪坏死。

有以下情况者，应考虑结肠Crohn病：结肠节段性慢性炎症表现，伴有小肠Crohn病者，X线或结肠镜下有典型Crohn病表现，组织病理有肉芽肿，中心无干酪坏死。

关于具体诊断标准，国内、国外均有各种不同的建议，现推荐以下两种供参考。

(1)北京协和医院提出以下标准：

①临床症状典型者。

②X线表现有胃肠道裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等。病变呈节段分布。CT可显示肠壁增厚的肠襻，盆腔或腹腔的脓肿。

③内镜下见到跳跃式分布的纵形或匐行性溃疡，周围黏膜正常或增生呈卵石样或病变活检有非干酪样坏死性

肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。

若同时具备①和②或③临床上拟诊为Crohn病。鉴别诊断有困难时应手术探查获取病理诊断。

(2)日本消化病学会建议的标准：

①非连续性区域性病变。

②铺路石样表现或纵行溃疡。

③全壁炎。

④非干酪性上皮样肉芽肿

⑤裂隙状溃疡。

具备①②③者为疑诊，加上④或⑤或⑥可确诊。或具备④，加上①②③中任何两项为确诊。

上面对克罗恩病的有关诊断标准的介绍，大家应该懂得不少这些诊断标准。熟知这些有关的诊断标准，并将这些知识很好的去帮助那些有需要的人，这对病人来说是一件非常有利的事。多谢大家阅读小编的文章，希望这篇文章能够对你们有帮助。

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