面部三叉神经痛

发布于 2016/03/11 15:43

面部三叉神经痛包括舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻睫神经痛、眶上神经痛。

1、舌咽神经痛:局限于舌咽神经分布区域内的阵发性疼痛,疼痛的性质与原发性三叉神经痛类似,呈刺戳性,闪电式的剧烈疼痛,呈间歇性发作。疼痛部位即一侧咽壁、腭扁桃体或舌根部并向外耳道和颈部等处放散。吞咽是引起疼痛发作的最常见的直接原因,特别是吞咽的食物过冷过热时疼痛更明显。舌咽神经的运动、感觉功能均属正常。在咽喉、舌根、扁桃体窝等部位可有痛的触发点。将表面麻醉药可卡因涂于患侧的扁桃体及咽部,可暂时阻止舌咽神经痛的发作,本病病因不明。

2、蝶腭神经痛:当蝶腭神经节受刺激时,出现蝶腭神经痛,常继发于蝶窦感染。疼痛为阵发性,多突然发生。月经来潮、气温改变或情绪激动容易诱发,常于夜间发作。疼痛位于一侧鼻根部后方、颧部、上颌、上鄂与龈部。常可累及同侧眼眶,并可向同侧肩、颈部扩散。故蝶腭神经痛又有“下半部头痛”之称。

3、鼻睫神经痛:多由急性鼻炎引起,突然发病,疼痛在一侧和眼眶周围深部钝痛伴有眼红、流泪、流涕,持续数分钟至数小时或数天,患者可以从睡中痛醒。有时伴发角膜炎或角膜溃疡。前筛区可卡因麻醉可使疼痛迅速减轻或消失。

4、眶上神经痛:多急性发病,常见于感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。

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