偏头痛的药物治疗方法有哪些

发布于 2016/03/11 15:43

偏头痛是一种特别多见的头疼病，患上该病之后会出现头部一侧疼痛的情况，而且会越来越严重，影响着患者的正常生活，治疗偏头痛的方法有很多，最常见的就是药物的治疗，下面就给大家来介绍一下偏头痛的药物治疗。

(1)急性发作的治疗药物：

①麦角胺类药物。包括麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺、酒石酸二氢麦角胺。双氢麦角胺联合甲氧氯普胺(胃复安，灭吐灵)已广泛用于难治性、慢性的偏头痛治疗。

②曲坦类药物。夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦。这类药物疗效确切，因其能引起血管的收缩而产生一些不良反应，因此冠心病、脑血管病、高血压等患者不能使用。因此类药物对控制中、重度偏头痛发作疗效良好，可作为治疗中、重度偏头痛的一线用药。这两类药物仅仅对偏头痛有效，所以也可成为偏头痛特异性治疗药物。

③非阿片类镇痛药和非街体抗炎药(nsaids)。此类药物临床较为常用，且疗效确切、安全性好。在偏头痛发作期使用有较好的止痛效果。如阿司匹林、布洛芬、蔡普生、对乙酞氨基酚(单用疗效不好)、咖啡因的复合制剂(作为终止偏头痛的非处方药，适于不能经常卧床休息的偏头痛患者)。cox-2抑制剂因为其具有诱发心血管疾病风险不建议使用。④巴比妥类和阿片类药物。这类药物由于容易成瘾，故一般不推荐使用。仅适用于其他药物治疗无效的严重病例。前两类药物可以称为偏头痛的特异性治疗，后两类则可称为偏头痛非特异性治疗药物。这4类药物的选择要根据偏头痛的严重程度、伴随症状和患者的个体情况而定。基本的原则是：首选非阿片类镇痛药及nsaids(此类药物要防止滥用，要控制使用的频率及剂量)，如疗效不好再改用偏头痛特异性药物(中、重度的头痛、有严重合并症或对nsaids反应差者作为首选药物)。

(2)预防性治疗药物。

①户受体阻断剂：普蔡洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物适用于合并心绞痛和高血压患者。由于此类药物治疗偏头痛时所需剂量较大，因此使用时要注意患者的不良反应。

②钙离子拮抗剂。这类药物有：维拉帕米120?72omg/d，分次口服;尼莫地平40mg，一日三次;氨氯地平2.5一10mg，一日一次;桂利嚓5?15mg，一日三次;氟桂利嗦5?10mg，晚上一次服用。

③抗癫痛药。主要有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁、托毗醋、左乙拉西坦等。

④血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素11受体抑制剂。如赖诺普利10mg，有预防偏头痛发作的作用，可减少发作频率、缩短发作时间，并耐受性好，不良反应轻。坎地沙坦16mg/d，也能减少偏头痛发作次数。

⑤抗抑郁药。阿米替林、去甲替林、多塞平、氟西汀、文拉法辛缓释制剂等，适用于伴有睡眠障碍和抑郁的偏头痛患者。在抗抑郁药物中，阿米替林是唯一的有效药物，开始剂量是10一25mg，晚上服用，如果是抑郁患者所需剂量较大，可高达10一400mg/d。但许多专家喜欢用去甲替林，由于剂量小(起始剂量10一25mg，一日一次，剂量范围10一15omg)。氟西汀的起始剂量为10mg，范围是10一80mg/d。

大家在看完这些内容之后，对于偏头痛的药物治疗有了新的了解和认识了，偏大头痛是特别常见的疾病，而且偏头痛容易让我们出现心神不宁的情况，给我们的健康带来严重的影响，因此治疗不可以拖延，还要多注意休息。

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