肾病综合症诊断要注意原发性和继发性的区别

发布于 2016/03/11 15:43

肾病综合症诊断标准是什么?继发性肾病综合症需要注意什么?肾病综合症会出现水肿、蛋白尿、尿少等肾病症状。下面小编就来详细的介绍一下肾病综合症诊断标准。

1、肾病综合症①大量蛋白尿>3+，24小时>0.1g/kg或3g，持续>2周;②血浆白蛋白<30g/L;③胆固醇>5.7mmol/L;④浮肿可轻可重。以上①②为必具条件。

2、原发性肾病综合征除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。

(1)单纯性肾病根据激素治疗8周后的效应分为：完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。

(2)肾炎性肾病

①尿检红细胞>10个HP(2周内3次以上离心尿检查);

②反复高血压，学龄儿童>17.33/12.00kPa，学龄前儿童>16.00/10.67kPa，并除外激素所致者;

③持续性氮质血症，BUN>10.7mmol/L，并除外血容量不足所致者;

④血补体C3反复降低。以上具备任何1项即属肾炎性肾病。

#p#继发性肾病综合症主要注意以下几点：

1、详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。

2、注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。

3、年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，

结节性动脉炎等。

4、实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。

5、肾组织活检。

在临床上应首先排除肾病综合症后才能诊断为原发性肾病综合症，而且如果治疗效果不佳或者病情反复。所以出现肾病症状以后一定要及时的到肾病医院进行检查，就是治疗。

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