肾结石的诊断需要做哪些辅助检查？
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
得了肾结石就必须接受正规医院的治疗，不然就会越来越严重，最后肾功能衰竭威胁生命。正规专业的肾病医院在做治疗前都要给患者做一系列检查的，那么究竟需要做哪些检查项目呢?如果您也想了解这方面的知识的话，请大家看肾脏科专家对其的详细讲解吧!
肾结石的辅助检查：
1、尿液检查尿液检查对判断结石成分相当有价值。
(1)尿液常规检查：蛋白阴性或微量，镜检可见到红细胞，亦可见到白细胞，尿培养可能有细菌生长。有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶，尿酸结石尿中可见复合体结晶，胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。尿液酸碱度随结石成分而异，感染性结石和磷酸钙结石尿pH>6，并见有细菌，需行尿细菌学培养及药敏试验;尿酸结石和草酸钙结石尿pH较低。
(2)尿液生化检查：包括尿钙、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸橼酸、尿胱氨酸、尿镁、尿肌酐等。
2、血清生化基本检查电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限，尤其血磷低，需要检查甲状旁腺功能。
3、尿路X线平片(KUB)肾结石患者无明确禁忌证，都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90％左右的不透X线结石，能大致确定结石位置、形态、大小、数量，提示化学性质，对是否需要进一步检查提供基本资料，可作为结石检查的常规方法。
4、静脉尿路造影(IVU)这一检查可了解肾解剖及功能状态，如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等，以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差，显影欠佳时，可试用大剂量造影剂的造影术。
必要时也可考虑行逆行性尿路造影。
5、B超超声检查简便、经济、无创伤，可发现2mm以上的不透或透X线的结石;由于受肠腔积气的影响，对于输尿管中下段结石的敏感性较低，可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况，间接了解肾实质和集合系统的形态。在肾绞痛时，可作为首选方法。
6、CT扫描肾结石的诊断通常不需要CT检查。
7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情况，无需造影剂，不受肾功能的影响，可获得与静脉尿路造影同样的效果。对不适合静脉尿路造影的患者(如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童、孕妇)，可考虑采用。
8、逆行或经皮肾穿刺造影属于有创检查，不作为常规检查手段，仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石，需要进一步鉴别时才采用。
以上就是肾脏科专家对于肾结石这种疾病需要做的辅助检查项目的介绍，大家千万不要认为这些检查项目无关紧要，它们是判断患者病情发展到了什么程度的重要依据。如果您得了肾结石这种疾病的话，不要怕麻烦，就挨个去做检查，等到检查结果出来以后医生会为您制定治疗方案的。
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