医院为什么给肝硬化患者做胃镜

发布于 2016/03/11 15:43

专家指出：肝硬化患者最常见的并发症是门脉高压，门脉高压可以导致消化管道不同部位的静脉曲张，其中以食管、胃静脉曲张最常见，食管、胃静脉曲张破裂出血是危及患者生命的常见急症。消化内镜检查不仅是诊断门脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法，而且是止血和预防再出血的最有效治疗方法。

根据2009年中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张学组制定“消化道静脉曲张及出血的胃镜诊断和治疗规范”，以下几种情况下建议患者进行胃镜检查：

1）上消化道出血的患者应该争取尽早进行胃镜检查；2）代偿期

肝硬化患者且首次胃镜检查未发现静脉曲张，肝脏情况稳定者，可在2年后复查胃镜；病情逐渐加重的应该每年复查胃镜；3）失代偿期的肝硬化患者，应该每年复查胃镜；4）首次检查有轻度静脉曲张者应该每年复查胃镜。

以下情况需要进行胃镜下治疗：

1）急性食管胃静脉曲张破裂出血；2）胃镜检查显示重度静脉曲张，有红色征，估计近期有出血危险者；3）首次出血后避免再次出血发生（二级预防）；4）外科手术后静脉曲张再发。以下几种情况为治疗禁忌症：

1）肝性脑病≥2级；2）有严重的肝肾功能障碍、大量腹水、重度黄疸

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