诊断酒精肝需鉴别疾病
发布于 2016/03/11 15:43
很多的朋友们因为出现了酒精肝这个疾病，而受到了严重的打击，酒精肝在现如今的生活当中发病率还是比较高的，我们一定要积极地去治疗这个疾病的出现，有关于诊断酒精肝需要与之鉴别的疾病是怎么样的呢？
酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。所以在诊断酒精肝时，首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。反之若没有饮酒史的患者，则以肥胖性脂肪肝的可能性较大。测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助确诊。
诊断酒精肝需鉴别的疾病
1、酒精性肝硬化：约占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
2、酒精性肝纤维化：小静脉四周纤维组织沉积，无特殊的症状及影像学表现。血清纤维化标志、GGT、胆固醇、载脂蛋白A-I等改变，这些指标并非十分敏感，应联合检测。常是酒精性组织坏死的结果，终极可导致肝硬化
3、酒精性脂肪肝：酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢、甘油三酯的合成增加。这种肝的脂肪，临床上称为“脂肪肝”，是可逆的。单纯的脂肪肝不能发展为肝硬化可以伴有或不伴有肝性黄疸。其组织学特点是以脂肪为主。
4、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖检测(尿糖检测：【正常值及临床意义】)不难鉴别。
5、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。
6、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。
7、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。
8、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。
9、肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。
10、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。
11、轻症酒精性肝病：肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或稍微异常。
12、酒精性肝炎：血清ALT、AST或GGT升高，可有血清总胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝昏迷、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血，可伴有内毒素血症
13、肝癌：嗜酒者伴有肝硬化并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与在酒精饮料中以发现若干量的亚硝胺有关。
综上所述，有关于诊断酒精肝需要疾病的疾病是什么这个问题，我们上文已经给朋友们做出了相关的介绍了，希望这些能够给大家带来帮助，酒精肝的出现严重的伤害了患者的健康，我们对于这个疾病一定要采取认真治疗的措施，千万不要半途而废。
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