酒精肝的诊断方法是什么

发布于 2016/03/11 15:43

近几年来，酒精肝的发病率是越来越高，而且很多都是发生在老年身上，老年已经为了生活付出了很多，在老年的时候本应该去享受生活，但是疾病却给他们带了了危害，酒精肝是危害老年的疾病之一，那么酒精肝的诊断方法是什么呢?

诊断

1.有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显，AST/ALT比值大于2有诊断意义，ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降，肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

6.血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性，若抗原抗体持续阳性表明病情进展，血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症，故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。

7.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74％。

8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，触珠蛋白的变化，酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。

9.酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。

10.肝脏活组织检查可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorysalcoholichyalin)，巨线粒体。

鉴别诊断

1.酒精性脂肪肝应与肥胖，药物性，营养不良性脂肪肝等鉴别，糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。

2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史，流行病学史AST/ALT比值>1，特异的血清学，肝组织学检查可资鉴别。

3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高，AKP升高，肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。

4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超，CT等。

酒精肝的诊断方法是有很多的，如果感觉自己患上了酒精肝，就要及时的到医院进行检查，这样才不会给我们的疾病带来更加严重的危害。生活中很多的事情都需要我们去注意，所以大家一定要多了解酒精肝。

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