酒精肝的检查和治疗
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
酒精肝这种疾病人们并不陌生，有人说它是小病，不必太在意，有人把它当大病，弄的心神不宁。酒精肝到底是大病还是小病。如果发现的早并及时治疗，酒精肝就是小病，如果不能及时发现，或治疗不及时，酒精肝就可能发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌，那就是大病。
酒精肝诊断
1.有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显，AST/ALT比值大于2有诊断意义，ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降，肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6.血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性，若抗原抗体持续阳性表明病情进展，血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症，故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。
7.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74%。
8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，触珠蛋白的变化，酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9.酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
10.肝脏活组织检查可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorysalcoholichyalin)，巨线粒体。
酒精肝治疗1、戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善，部分肝功异常者戒酒后反应较好。
2、肝功异常时，应休息，进食高蛋白及高热低脂饮食。
3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充，可使被抑制的肝细胞活性恢复，刺激核酸合成和细胞再生，锌可以促酶活性，改善对酒精的代谢。
4、去脂药。腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成，并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。
5、肝得健。是磷脂及多种B族维生素的复方制剂，作用是使肝细胞膜组织再生，加速肝脏脂肪代谢，合成蛋白质及有解毒功能。口服2片，3次/d，如需用静点，应根据患者病情决定，无明显副作用。
6、肝胆能。由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂，作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时，肝细胞的破坏作用。
7、泰特。泰特是还原型的谷胱甘肽，其有效成分是谷胱甘肽，其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。
以上为大家介绍了酒精肝的诊断和治疗。为了不让小病发展成大病，甚至是绝症，平时要注意养成良好的习惯，戒烟限酒，少吃动物性脂肪，尤其是动物内脏，同时要进行适当的运动，定期体检，如果发现患上酒精肝，要及时进行正规的治疗，争取早日康复。
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