酒精肝的治疗原则及用药
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化，酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。因此我们一定要注意保护自己的肝脏，不要过量饮酒，一旦查出肝脏病变，一定要趁早接受治疗，避免给自己的身体带来损害。
治疗原则：
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在酒精肝治疗的过程中，不能只针对酒精肝治疗，同时还要注意预防其它酒精肝的出现，医学界公认的酒精肝治疗方法原则为：
①减轻酒精肝的严重度;
②阻止或逆转肝纤维化;
③改善已存在的继发性营养不良;
④对酒精性肝硬化进行酒精肝治疗。
治疗用药：
戒酒是治疗的首要而直接的方法，但是疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病，不一定会显著有效;对于酒精性脂肪肝，戒酒却是唯一有效的治疗方法;皮质激素治疗严重患者。激素能减轻肝内急、慢性炎症，但对早期或已确定的纤维化无肯定效果;秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素、胰高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂、磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果，但并非对每一病例均有效，或者仅对某一方面如改善肝功能，降低病死率，减少肝硬化发生等有一定疗效。
1、抗氧化剂
联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基（氧自由基【译】：人体的代谢产物，可以造成生物膜系统损伤以及细胞内氧化磷酸化障碍，是人体疾病、衰老和死亡的直接参与者。）有关，抗氧化剂是一个重要的治疗方法。
2、保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物
常用药物水飞蓟素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平，具有调节代谢及细胞调节作用。
3、糖皮质激素
适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4～6周逐渐减量，不建议长期使用。
4、抗纤维化药物
炎症反应，抑制纤维化形成，明显降低酒精肝硬化的死亡率。
5、其他
一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。
温馨提示：要减少脂肪肝的出现，首先要使广大群众对酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一个清醒的认识，要采取综合措施，加强肝病知识的普及教育;其次，提倡良好的生活习惯，加强营养平衡、加强运动锻炼，保持积极的人生态度.这些都对增强自身免疫力十分重要，也是保护肝脏的根本措施。
【参考文献：《肝病用药100问》、《酒精性疾病的防治》】
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