诊断淋巴瘤方法有哪些
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
诊断方法如下：
1、标本(病理或细胞学)需符合要求，由有经验的病理学家作出诊断。
2、详细的病史：有无发热及发热持续的时间，无法解释盗汗及程度，有无体重减轻
3、仔细全面的体格检查：详细检查浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前颈锁骨上下滑车髂窝、腹股沟、等淋巴结，必须检查咽淋巴环，注意肝脾有无肿大，有无腹块
4、必要的实验室检查：血常规，血沉，骨髓穿刺或活乳酸脱氢酶肝肾功能检查。
5、X线检查：肺正侧位片、胸或腹部CT、双侧下肢淋巴造影。选择性检查：骨扫描、镓-67扫描、肝活检、腰穿及脑脊液检查。
6、超声波检查：超声波检查能发现直径>2cm的淋巴结，但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或炎症。超声波检查能发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但当肝脾大小正常而有弥漫性浸润时，无法证实肝脾侵犯。
7、67Ga扫描：镓扫描对纵隔病变的敏感性高达80-95％，而对腹部病变敏感性仅10-60％，镓扫描敏感性也受肿瘤病理的，如弥漫型大细胞及混合细胞淋巴瘤，镓扫描能发现60％-80％的淋巴结，而对小裂细胞淋巴瘤，镓扫描阳性率仅10％。镓扫描对发现后纵隔残留病变及腹部病变的评价十分有用，正确率高95％。分期性剖腹探查术：霍奇金病经过分期性剖腹探查术后，30％分期改变，其中25％分期上升，5％分期下降。现分期剖腹探查术已不用于非霍奇金淋巴瘤，由于此手术有明显的并症及死亡率。另外，中高度恶性淋巴瘤首先治疗往往考虑联合化疗。
温馨提示：患者如果发现有局部或全身症状时应随时到肿瘤专科就诊，专科医理由将视情决定是否给予治疗。
【参考文献：《治愈癌症救命疗法》《恶性淋巴瘤的中西医结合治疗对策》】
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