诊断淋巴瘤方法有哪些
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
诊断方法如下:
1、标本(病理或细胞学)需符合要求,由有经验的病理学家作出诊断。
2、详细的病史:有无发热及发热持续的时间,无法解释盗汗及程度,有无体重减轻
3、仔细全面的体格检查:详细检查浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前颈锁骨上下滑车髂窝、腹股沟、等淋巴结,必须检查咽淋巴环,注意肝脾有无肿大,有无腹块
4、必要的实验室检查:血常规,血沉,骨髓穿刺或活乳酸脱氢酶肝肾功能检查。
5、X线检查:肺正侧位片、胸或腹部CT、双侧下肢淋巴造影。选择性检查:骨扫描、镓-67扫描、肝活检、腰穿及脑脊液检查。
6、超声波检查:超声波检查能发现直径>2cm的淋巴结,但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或炎症。超声波检查能发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但当肝脾大小正常而有弥漫性浸润时,无法证实肝脾侵犯。
7、67Ga扫描:镓扫描对纵隔病变的敏感性高达80-95%,而对腹部病变敏感性仅10-60%,镓扫描敏感性也受肿瘤病理的,如弥漫型大细胞及混合细胞淋巴瘤,镓扫描能发现60%-80%的淋巴结,而对小裂细胞淋巴瘤,镓扫描阳性率仅10%。镓扫描对发现后纵隔残留病变及腹部病变的评价十分有用,正确率高95%。分期性剖腹探查术:霍奇金病经过分期性剖腹探查术后,30%分期改变,其中25%分期上升,5%分期下降。现分期剖腹探查术已不用于非霍奇金淋巴瘤,由于此手术有明显的并症及死亡率。另外,中高度恶性淋巴瘤首先治疗往往考虑联合化疗。
温馨提示:患者如果发现有局部或全身症状时应随时到肿瘤专科就诊,专科医理由将视情决定是否给予治疗。
【参考文献:《治愈癌症救命疗法》《恶性淋巴瘤的中西医结合治疗对策》】
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