医生是怎么样来诊断淋巴瘤的呢
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
淋巴瘤患者在我们国家很常见，淋巴瘤的发病率比较高。在环境不断遭到破坏的今天，淋巴瘤患者在不断的增加。淋巴瘤若是发现的及时，是可以治疗的。因此，及时的发现，诊断淋巴瘤就成为是否能治疗淋巴瘤的关键步骤。
诊断标准
1、病史：包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、体重减轻等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2、体征
1.全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
2.其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3、辅助检查
1)血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。
2)尿常规检查
3)血生化检查：肌酐、尿素氮、硷性磷酸酶、乳酸脱氢酶，总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。
4)血清免球蛋白检查。
5)髂骨穿刺涂片或活检。
6)放射学检查：胸部正侧位x线片或胸CT及双下肢淋巴造影(造影剂在体内可以储留1年，故可以重复拍片观察疗效)，注意全肺断层扫描适应于肺片异常或淋巴结肿大者。
7)病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。
8)细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。
9)腹部B超或CT扫描进一步明确淋巴结受累情况。
超声波检查能发现直径>2cm的淋巴结。但不能鉴别增大的淋巴结究竟是肿瘤侵犯还是反应性增生或慢性炎症。超声检查能发现肝、
脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但当肝、脾大小正常而有弥漫性浸润时，无法证实肝、脾侵犯。
CT扫描能发现下肢淋巴结造影所不能发现的淋巴结组，如肠系膜、膈脚后、胰周、肝门、腹动脉等处的淋巴结，CT还能发现脏器等病变，特别是肾实质病变，更易发现直接的结外侵犯。但CT扫描也有局限性，首先以淋巴结的大小来判断有无病变，不能观察内部结构，因此常将一部分反应性增生也误诊为阳性;其次CT显示的盆腔淋巴结不如下肢淋巴结造影明确。另外非霍奇金氏淋巴瘤常侵犯淋巴造影不能显示的淋巴结区域及脏器，如有可能，则应首先考虑CT扫描。
必要时可以行MRI检查，有消化道受累时可以行胃肠钡餐透视。
10)开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。
以上就是以上诊断淋巴瘤的全部过程的介绍，想必现在大家都明白了吧。那么在生活中，若是大家出现类似淋巴瘤的症状时，也可以用上述的诊断方法来诊断。大家若是诊断不清楚，就要及时的去医院检查，以免耽误病情，给自己带来更大的伤害
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