过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?
发布于 2016/03/11 15:43
发布于 2016/03/11 15:43
过敏性紫癜,这种疾病在患者出现了紫癜症状之前,也会有一些其他的症状,比如说患者会产生腹痛,还有关节疼痛,还有尿液的改变。
过敏性紫癜(Henoch-Sch?nleinpurpura,HSP)是一种小血管炎,以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。
过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高,肾活检有相同的发现。但是,IgA肾病几乎只有年轻人发病,并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童,症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。
鉴别诊断:
非典型病例,尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。
1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别:后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状(结缔组织疾病所致者除外),出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。
2.关节型与风湿热相鉴别:若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热,需与风湿热相鉴别。后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节血沉增快,抗“0”多阳性。
3.腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别:急性阑尾炎的腹痛为麦氏点
持续性疼痛,进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重,伴有腹胀、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高,大便中有脓细胞及红细胞。
在今天的文章中,我们对于过敏性紫癜的来源还有鉴别诊断的方法做出了详细的介绍。我们可以从文章中看出,过敏性紫癜,因为症状的相似,也是需要和一些风湿性的疾病还有急性阑尾炎和坏死性小肠炎进行鉴别的。
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