肺纤维化的诊断鉴别方法

发布于 2016/03/11 17:59

疾病的发生预示着人们要承担很大的痛苦，特别是一些很危险的疾病，比如说肺纤维化疾病，是比较常见的肺部疾病，希望大家能够积极的去治疗，得了这种肺部疾病，一定要做科学的真的和检查。那么肺纤维化的诊断鉴别方法是什么?

1、肺纤维化首先应与易引起继发性肺纤维化的疾病相鉴别

⑴结缔组织疾病：如严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症，发展迅速，如无发烧的表现，也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主，两者鉴别需要组织病理学证据。

⑵一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症、慢性外源性过敏性肺泡炎等，X线表现与肺纤维化都极相似，但其临床症状轻微，尚需作HRCT、支气管肺泡灌洗，必要时作肺活检鉴别。

⑶肺纤维化应与药物性肺间质纤维化相鉴别，后者停药后纤维化可停止发展，与肺纤维化有明显差异。

2、其它疾病

⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人，与吸烟关系不密切，临床表现为咳嗽、咳大量泡沫痰，胸闷、气短，并发感染时肺内可闻及湿啰音，影像学可以见到两肺弥漫间质性改变，病情进展迅速，痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。

⑵肺泡蛋白沉积症：可发生任何年龄，成人多见，男性与女性发病约为8∶3，本病病因不明。临床表现为进行性胸闷，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音，CT可见辅路石样玻璃改变，肺泡灌洗呈乳白色混浊液体，PAS染色阳性。

3、肺纤维化应与特发性间质性肺炎

IIP中的普通型间质性肺炎UIP、脱屑性肺炎DIP、呼吸性细支气管相关间质性肺病RB-ILD、急性间质性肺炎AIP、非特异性间质性肺炎NSIP、弥漫性肺泡损伤DAD等相鉴别。其鉴别诊断主要应依据病理改变、高辨CTHRCT、临床用药反应为主。

肺纤维化的诊断如何鉴别，通过上面的这些介绍，相信大家都了解了，可以让大家明白肺纤维化容易和哪些疾病混淆，希望大家要做出明确的诊断，并做好治疗工作。

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