慢阻肺防治亟待加强
发布于 2016/03/14 14:42
发布于 2016/03/14 14:42
慢阻肺是很严重的肺部疾病，随着社会的发展，这种疾病的患者不断增加。病因主要是由有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体的人数最多，主要表现就是咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态，气流受限呈进行性发展，多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关。临临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现咳嗽、咳痰、喘息和气短等。
COPD是一种重要的慢性呼吸系疾病，患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。在美国COPD已成为第四大死因，我国有初步研究表明15岁以上人群中COPD的患病率为3%，北京地区高达4.5%，全国15岁及以上人群中COPD患者估计约有2500万，农村地区呼吸系病的死亡率占各种死因的第一位，全国每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万，居我国疾病负担序列的第一位。近年来，COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。
自70年代以来，我国对慢支炎的防治虽取得很大成绩，但结果仍不尽人意，一个十分重要的原因在于没有抓到根本。长期以来将研究的重点主要放在肺心病的防治上，而对COPD的早期防治缺乏足够的认识。一旦患者出现明显的症状、发展成中重度COPD甚至肺心病时方才治疗，为时已晚;另外，临床医生由于对COPD早期综合防治的认识不足，多满足于对COPD急性发作期患者进行治疗，而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视，这样做法常常是事倍功半。由于晚期COPD患者多不同程度的丧失生活自理能力，长期需要护理与照顾，易诱发家庭与社会问题。为此，我国今年又将COPD的人群防治纳为“十五”重点攻关范畴。
总体而言，我国COPD防治研究领域还存在几个不容忽视的问题：
1.以往在作COPD流行病学研究时是先作问卷调查，对有咳嗽、咳痰等症状者再作肺功能检查以明确诊断。而对一些咳嗽或咳痰症状的患者可能被漏诊。
2.现有资料显示吸烟和室内通气不良是COPD重要的发病因素，但尚有一些其它可能引起的原因没有反映出来。目前我国尚没有统一的肺功能正常值，故诊断肺功能的标准十分混乱。
3.对COPD的易感因素特别是吸烟者易患COPD的遗传学因素了解甚少。
4.COPD防治的重点是进行干预以防止病情发展，但我国具体应采用何种方法阻止气道阻塞的发展，以及选用哪些药物、什么剂量适用于中国人等等仍不明确。
5.美国普通人群中有12%的COPD患者未被诊断，我国的情况可能更为严重，但无确切的资料。
6.国外调查表明，由于缺乏对患者夜间血氧水平的了解和监测，致使很多患者失去了最佳的治疗时期和机会，我国这方面的情况不得而知。
7.如何预防中重度COPD发展为呼吸衰竭、特别是消除COPD患者膈肌疲劳，我国尚处于起步阶段。
以上就是慢阻肺防治亟待加强，希望能帮助到大家。另外，慢阻肺这种疾病，易传染，希望患者朋友出门戴口罩，避免对他人带来困扰。
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