慢阻肺的危害及治疗

发布于 2016/03/15 10:56

慢阻肺(COPD)是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰和活动气短是COPD典型表现，随病情逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。但COPD早期症状往往不明显，易被忽略，出现症状时肺功能往往已明显受损。因此，对于长期吸烟以及慢性支气管炎患者，定期进行肺功能检测是必要的，这样可以得到早期诊断，及时戒烟并进行适当治疗。

随着肺功能损害的逐渐加重，COPD患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起动脉高压、慢性肺原性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度COPD患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。

肺功能损害是不可逆的，COPD的治疗目标主要是减轻症状，改善生活质量，减少急性加重，以及延缓肺功能下降。

首先，吸烟是引起肺功能下降的主要原因，已证明戒烟可有效延缓肺功能下降，因此COPD患者必须戒烟，避免暴露于二手烟，并尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。

支气管舒张剂是重要治疗药物，首选吸入治疗，分长效和短效两大类。短效制剂主要在喘憋明显时用以缓解症状，常用的有万托林和爱全乐;长效制剂适用于中度以上患者，常用的有沙美特罗、福莫特罗和噻托溴铵。也可以应用口服茶碱类药物如氨茶碱、缓释茶碱等。对于重度且反复急性加重的患者，可以吸入糖皮质激素，另外还有糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。不同病情COPD治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并定期随访调整。

痰多粘稠患者可口服祛痰药物。此外，由于呼吸道感染是COPD急性加重重要原因，患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭、长期

缺氧的COPD患者应当在医生指导下进行长期氧疗，可改善患者生活质量，提高生存率。

由于呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多呈脓性，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病表现，此时常需要去医院就诊，必要时住院治疗。

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