如何判断间质性肺炎

发布于 2016/03/18 11:27

间质性肺炎与肺炎看似相似，但其意义相差甚远，很多患者被确诊为间质性肺炎后以为与肺炎相同，只要予以抗感染治疗即可痊愈，相反未得到合理正规的治疗，病情愈益加重甚至危机生命。那么，如何判断间质性肺炎呢?

首先，间质性肺炎的主要症状是进行性加重的呼吸困难，一般为干咳，以刺激性咳嗽为主，也可有咳痰，多为白色粘痰，量少，若合并感染，可有黄痰，少数患者也可出现胸痛及咯血，全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振等，晚期常发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭。大多患者直至出现活动后气短才就诊，已错过治疗的最佳时机。

其次，体格检查可出现缺氧的表现，如口唇及四肢末端青紫，双肺可闻及间质性肺炎特有的Velcro音，部分患者可出现杵状指。

第三，胸部X线亦是诊断间质性肺炎的主要手段，早期病变可呈磨玻璃样阴影，典型改变为线条状、结节状、网格状，严重时可呈现蜂窝状改变，但有部分患者可直接出现蜂窝状改变，一般多分布在外周及肺底部，需注意的是胸部CT对诊断间质性肺炎优于胸片。

第四，其他相关辅助检查，如肺功能主要表现为限制型通气功能障碍，弥散功能降低;纤维支气管镜检查、肺活检等病理检查也是十分重要的，对其病理分型意义重大。

总之，正确判断间质性肺炎要通过详细的病史询问、体格检查及相关的辅助检查以综合评判，对患者做出正确的诊断及治疗，及早解除患者的痛苦，为饱受病痛折磨的患者带来福音。

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