小儿肺炎的鉴别诊断

发布于 2016/03/21 20:20

小儿肺炎严重危害着孩子的健康，不仅身体受到侵害，还影响孩子的正常生活和学习，很多孩子得了肺炎后不能正常上课，还有孩子得了病之后情绪不稳定，家长因此特别担心，治疗小儿肺炎之前要先与其他疾病进行鉴别，小儿肺炎的鉴别诊断有哪些呢?

1.支气管炎：全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。

2.急性粟粒型肺结核：患儿发病急骤，常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、

血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3.干酪性肺炎：这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。

小儿肺炎患者胸部X线检查肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多，约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大

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