老人痴呆发作的表现

发布于 2016/03/22 14:15

调查显示，65岁以上老年人群痴呆的患病率约为6%，而且患病率随年龄增长，年龄每增加5岁，患病率翻翻，85岁以上老年人达到27%。随着社会的老龄化，痴呆患者急速增加。患者的社会和自理能力严重下降，需要家属长期看护，严重影响患者本人及其家庭的生活，已经成为世界范围内面临的重大医疗和卫生问题。老人痴呆发作的表现是怎样的呢?

1.智能障碍

智能障碍是痴呆的核心症状，包括记忆力障碍、语言障碍、感知力减退、定向力障碍、计算力减退、注意力障碍等。

(1)记忆障碍

痴呆早期多累及顺行性记忆，表现为不能回忆最近发生的事，如谈话内容、电视节目、上一餐吃的饭菜，忘记东西放置的位置，忘记服药或要购买的东西，反复说一句话或一件事，如刚问了客人“你父母怎么样?”，一会又问同样的话。随病情进展，至中期患者的远期记忆也受到影响，忘记生活中早期的事件，此时患者常言之无物，记忆中的东西已经很少，谈话内容常局限于常做的一两件事。

(2)语言障碍

早期痴呆患者多表现为找词困难、迟疑、语言空洞，随病情进展，最后都发展成完全失语，患者缄默或只有喃喃之声，理解和表达完全不能。

(3)运用能力下降

痴呆的中晚期患者运用能力明显下降，逐渐出现到卫生间不能冲水，不能穿衣服或脱衣服，吃饭容易散落，生活需要照顾。

(4)感知能力下降

随着病情的进展，至中度，患者左右认识不能，不能认识自己的手指。至重度，患者不能认识亲人面貌，不认识镜子中的自己。

(5)定向力障碍

痴呆早期既可以出现严重的时间定向障碍，患者不知道是何年何月何日，什么季节。随病情进展，地点和人物的定向逐渐损害，患者不知道自己所处的地方，不能分清人物的身份。

(6)计算障碍

痴呆早期即可有计算能力的减退，不能进行比较复杂的计算，象白菜6毛1斤，3元6角买几斤这样的问题，患者通常难以回答，或者要经过长时间的计算和反复的更正。随痴呆进展，至中晚期，患者不能正确的进行如2+3、1+2等非常简单的计算。

2.日常功能减退

由于智能损害，患者的工作能力减退，如会计算错帐，老师讲错课，被迫放弃工作。有些患者表面能够工作，但这些工作通常简单和程式化(如仓库保管员等)，一旦工作中出现新的问题或工作要求改变，患者即不能胜任。患者不能算帐，不能进行购物，不能出远门，只能在住地附近活动，只能进行简单的家务。早期患者的基本日常生活能力如吃饭、穿脱衣服、洗漱、上下床、上下楼、大小便控制等尚正常。至中期，患者不知道及时大小便，常弄脏裤子，吃饭常弄脏上衣，把饭菜洒在桌子上。重度患者吃饭、穿衣、大小便完全需要别人照顾。

3.精神行为症状

精神行为症状是痴呆患者的常见表现。精神症状包括幻觉、妄想、淡漠、意志减退、不安、抑郁、焦躁、多疑、睡眠障碍等。行为异常包括徘徊、多动、攻击、暴力、藏匿东西、过食、异食等。有些患者有明显的性格改变，既往非常慷慨的人可以变的自私自利，不顾家人。精神行为症状对患者和照料者带来严重的不良后果，是痴呆患者就诊或住院的主要原因之一。

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