强迫症需要吃药吗

发布于 2016/03/23 13:54

强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病，其发病原因至今不明，研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关，强迫症需要吃药吗？如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作，因此，一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗，以改善强迫症状，就目前的现状来看，抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。

使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则：

1、长时间原则：抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月，有些病人需要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。

2、足量的原则：抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。

3、带着症状，顺其自然：要使得强迫症状完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗，也是森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。

治疗强迫症的一线药物：

目前我国治疗强迫症的首选药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而抗强迫，抗抑郁，抗焦虑。

(1)兰释：是治疗强迫症的首选药物，常用药量为150-300mg每日，可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是各不相同的，兰释我本人用于强迫症的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。

(2)帕罗西汀：商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物抗

焦虑的效果很好，抗强迫我用的比较多，效果也是不错的。

(3)氟西汀：商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。

(4)舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物，用于老年、少年强迫症是首选的药物，常用剂量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。

综上所述，以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍，希望对您的健康有所帮助。

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