治疗肺炎支原体的药物
发布于 2016/03/25 18:47
发布于 2016/03/25 18:47
肺炎支原体可引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎，支原体肺炎一年四季均可发生，但随地区不同其流行高峰季节不同。
支原体为介于细菌和病毒之间的病原微生物，支原体直径125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰氏染色阴性，耐冻，37℃时只能存活几小时。
肺炎支原体主要通过飞沫传播，可引起呼吸道各部位的感染。支原体肺炎的特征是高热、咳嗽重，常呈阵发性痉咳，体温大多在39℃左右，可为持续性或弛张热肺部体征可能不明显，有时很难与病毒感染区分，易被漏诊。这时及时诊断要靠观察患儿的精神状况，呼吸频率是否快，呼吸费力如鼻翼扇动，胸廓的起伏程度判断有无肺炎的存在。如症状较重，应进一步拍胸片，可及时发现肺炎。但确诊要靠病原诊断，可根据血清检查如支原体抗体IgM阳性或双份血清抗体4倍增高确诊。支原体肺炎还可引起胸腔积液或发展成一些慢性肺疾病，更应该重视的是合并肺外的表现如脑炎、脑膜脑炎、皮疹、血尿、心脏和肝脏损害等，故及时诊断，恰当治疗非常重要。
大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的有效的首选抗生素。大环内酯类包括红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大环内酯类抗生素是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，阻碍细菌的蛋白质合成，从而抑制支原体的生长繁殖。红霉素为最早应用的大环内酯类，疗效显著，但有严重的胃肠道副作用如恶心、呕吐，甚至引起肝脏损害，使其应用受限。新一代的大环内酯类抗生素如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，其胃肠道副作用轻，不易被胃酸破坏，有更好的吸收率和生物利用度，口服吸收迅速完全，每日只需一或二次给药，对革兰氏阳性球菌、支原体均有好的抗菌活性。
值得注意的是，常用的抗生素β-内酰胺类包括青霉素类、头孢霉素类，作用原理为抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。
肺炎支原体是常见的呼吸道感染的重要病原，在流行季节，正确选用大环内酯类抗生素，常可及时减轻患者症状，减少合并症的发生，使患者早日康复。
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