肾病综合征的治疗方法

发布于 2016/03/28 10:20

肾病综合征的治疗方法介绍。“肾病综合征”，简称“肾综，是由多种原因引起的，由肾小球基底膜通透性增加肾小球滤过率减少肾小球病变等一系列综合征。肾病综合征是不是一种独立的疾病，而是一组肾小球疾病综合征。典型的肾病综合征的特点是大量蛋白尿，低血清白蛋白水平，高度水肿，高脂血症。

1.糖皮质激素用于肾脏疾病的糖皮质激素治疗，主要是其抗炎作用。它可以减轻急性炎性渗出，稳定溶酶体膜，减少由纤维蛋白，降低毛细血管通透性，减少尿蛋白的漏出;此外，在慢性炎症反应的抑制增殖的公平，减少成纤维细胞的活性，降低肝纤维化的组织修复造成的。糖皮质激素对反应的疗效在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有小病变的疗效肯定。

2.一种短效激素制剂的半衰期(6~12小时)：氢化泼尼松(20毫克)的影响;(12~36小时)：强的松(5毫克)，泼尼松龙(5毫克)和甲基强的松龙(4毫克)，氟羟泼尼松龙(4毫克);长期(48-72小时)，地塞米松(0.75毫克)，倍他米松(0.60毫克)。激素可吸收迅速通过消化道，它是最常用的片剂剂型。第一个治疗剂量为1毫克/泼尼松常用(kg/d)，儿童1.5~2mg/(kg，D)。在治疗8周后，应保持有效的应用，然后逐渐减少剂量减少，原来每1~2周?0％~量20％，递减的少少剂量，较慢的速度。激素维持量和维持时间不同的情况不同，采用最小剂量为临床症状，在低于15毫克/天是令人满意的。在保持与重量变化，感染，手术阶段，调整怀孕的激素剂量，等等。经过正规治疗八周以上无效的情况下，需要排除的影响，如感染的影响因素，由于体重增加和肾静脉血栓形成等，水肿，应及时诊断和治疗，尽快。

口服激素治疗反应差，和高度水肿影响激素的胃肠道吸收，全身性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)的严重疾病引起的;病理上具有明显的肾间质病变，球弥漫性增生，新月体形成和血管纤维素样坏死病变，静脉注射激素冲击治疗。对泼尼松龙0.5~1g/d休克治疗剂量，治疗3~5天，但根据临床经验，一般选用小剂量泼尼松治疗，即龙240~480mg/d，治疗3~5天，1周后改口服剂量。

这样既可以减少由于激素的副作用大剂量的影响，如临床效应引起的感染不影响。相应的剂量地塞米松冲击是30~70毫克/天，但应注意的副作用，如增加水钠潴留和血压高的压力。

3.激素长期应用可产生大量的副作用，有时相当严重。激素可导致高蛋白分解状态恶化氮质血症，提示增加血尿酸，痛风性肾功能损伤。大剂量应用程序有时会加重高血压，促进心脏衰竭。激素的应用感染症状不明显，特别容易延误诊断，使感染扩散。长期雌激素应用可加重骨疾病的病，甚至产生无菌性股骨头坏死的股骨头颈。

温馨提示：肾病综合症的病情较为复杂，不同程度的病情采用的治疗方法差异较大。患者在选择疗法时，一定不能轻信天花乱坠的宣传，去正规医院咨询资深大夫才是上策。

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