支气管扩张的治疗及护理
发布于 2016/03/29 18:11
发布于 2016/03/29 18:11
支气管扩张的主要表现症状是慢性咳嗽，咳血，咳大量的浓痰，这种疾病如果治疗不及时的话将会导致严重的并发症，因此了解支气管扩张的治疗方法非常重要，下面就为大家介绍支气管扩张的治疗及护理，希望对大家有所帮助。
一.保持呼吸道通畅
1体位引流：患肺位置抬高，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，经咳嗽而排出。如病变在下叶，患者俯卧，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰可同时拍背以提高引流效果。
2祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。
3纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入百分之一肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。
4支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出。
二.积极控制感染：抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素。
三.并发咯血的处理：支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。
四.手术治疗：手术切除肺是根治支气管扩张的方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血，病变范围小于二叶肺，药物不易控制，年龄40岁以下，全身状况好，可根据病变范围做肺叶切除术。对已并发肺气肿或年老体弱者，估计病变切除后，将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影确定血管病变后，可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
【护理】
1.清除痰液，控制感染：
(1)湿化呼吸道，促进排痰。
(2)指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。
(4)控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。
2.增加营养，维持体力，促进身心休息：
(1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)注意口腔卫生。
(3)保证休息。
3.加强病情观察：
(1)避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。
(2)密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。
(3)注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。
由此可见，支气管扩张的治疗方法是多种多样的，我们应该要综合以上的治疗方法，并在医生的指导下积极配合治疗，相信只要耐心坚持，您的病情将会逐渐好转的。
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