皮肌炎患者妊娠期用药注意

发布于 2016/03/30 11:15

皮肌炎的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和炎性细胞浸润;血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗J0—1等自身抗体阳性等均表明该病的发病与免疫异常有关。

一般来说,在多发性肌炎和皮肌炎患者发病前，妊娠与正常人无差别，但发病后的早产、流产、新生儿死亡率及不孕的发生率明显提高。缓解期的多发性肌炎和皮肌炎患者妊娠及分娩多顺利，病情恶化时激素治疗有助于保护胎儿。但妊娠可能会诱发本病或使病情加重。孕期仍采用糖皮质激素，主要是强的松，另外在孕期应避免使用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

皮肌炎患者妊娠期用药应注意以下几个问题：

(1)妊娠期应避免使用对胎儿有致畸作用的药物，如妊娠前三个月，应避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。在整个妊娠过程中，尽量不用糖皮质激素及水杨酸类等抗炎药。

(2)在接近分娩时，应禁用一些能转运给胎儿，可能对新生儿产生不良影响的药物，如成瘾性镇痛药、抗凝药及中枢抑制药等。

(3)若病情恶化或胎儿的发育受累应终止妊娠，以便合理用药。

为了胎儿的健康，作为准妈妈要做好保健的工作，而一些疾病的出现，则应该及时治疗，可早日康复，减少对胎儿的影响。

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