早期肝硬化的治疗
发布于 2016/03/30 15:37
发布于 2016/03/30 15:37
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化,对于患者来说,好的治疗方法是非常重要的,早期肝硬化的治疗要找对方法,那么我们就来探讨一下治疗早期肝硬化的方法有哪些。
(1)应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类。
(3)钙通道阻滞剂,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶。
(5)脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗可以使用一些利尿的药物。如这些药的利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。
(7)门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。
(8)肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
肝硬化一定要及时治疗,否则可能会错过最佳的治疗时期,使病情加重增加治疗的难度。
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