扁平苔藓的诊断要点
发布于 2016/03/31 11:08
发布于 2016/03/31 11:08
扁平苔藓发病率近几年一直呈现上升趋势，该病好发于中年人，有一定的好发部位，虽然临床症状并不恶劣，但是一旦忽视治疗还是会有癌变的可能。
扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。阿弗他溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。
1、口腔扁平苔癣常见于成年人，伴有程度不等的瘙痒。
2、扁平苔癣患者皮损可发于全身各处，但常限于四肢，以屈侧为多，常对称发生。发于头皮可引起脱发，累及甲部可致甲板破坏。
3、扁平苔癣的基本损害为多角形扁平丘疹，针尖至高梁米大，红色、紫红色或淡紫红色，扁平光滑，边缘清楚。丘疹表面可有灰白色小点或网状细纹。偶见水疱和大疱性损害。损害可孤立存在，亦可密集成片，并可互相融合成苔藓状。
4、少数皮疹中央有角质栓，去除之可见似脐窝的中心凹陷。
5、少数病人可累及口腔或外阴粘膜，出现树枝状或网状的白色细纹。
6、黏膜可先后受累或与皮损同时发生，以口腔和外阴为主，表现为由针头大小乳白色丘疹组成的聚集或分散、环状或网状排列的大小斑片
7、口腔扁平苔癣一般病程慢性，常持续多年，愈后常伴有色素沉着。
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