早期胆汁性肝硬化的症状有哪些
发布于 2016/03/31 17:10
发布于 2016/03/31 17:10
因临床很多人都对肝硬化的概念不是很清楚，不清楚肝硬化到底指的是什么，有的人甚至认为“肝硬化是癌症的一种”，这种认识是错误的，肝硬化病是很多患者比较关心的问题，肝硬化病的表现多种多样，表现复杂，那么早期胆汁性肝硬化的症状有哪些?想要知道的就一起来读文章吧。
胆汁性肝硬化(biliarycirrhosis)是因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，较少见，可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。
1.继发性胆汁性肝硬化
病因:常见的原因为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁，其次是总胆管的囊肿、胆汁性肝硬化(biliarycirrhosis)等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。
病理变化：早期肝体积常增大，表面平滑或呈细颗粒状，硬度中等，相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。镜下，肝细胞胞浆内胆色素沉积，肝细胞因而变性坏死，表现为肝细胞体积增大，胞浆疏松呈网状、核消失，称为网状或羽毛状坏死。毛细胆管淤胆、胆栓形成。坏死区胆管破裂，胆汁外溢，形成“胆汁湖”。门管区胆管扩张及小胆管增生,纤维组织增生及小叶的改建远较门脉性及坏死后性肝硬化为轻。
2.原发性胆汁性肝硬化本病又称慢性非化脓性破坏性胆管炎，在我国很少见，病因不明，可能与自身免疫反应有关。多发生于中年以上妇女。临床表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。肝内外的大胆管均无明显病变，门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润，继而小胆管破坏并出现淤胆现象，纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶，最终发展成肝硬化。
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